Solicitud de autorización de viaje | NOTARIA PANDIA MENDOZA

Ficha de autorización de viaje

Complete los datos de las personas que intervienen y del viaje.

1. ¿Quién autoriza el viaje?

PADRE

MADRE

APODERADO

Datos de PADRE

Tipo de documento *

documento *

nombres *

apellido paterno *

apellido materno *

dirección *

Ubigeo *

Estado civil *

Sexo *

fecha de nacimiento *

nacionalidad *

Ocupación o profesión *

Teléfono

Correo electrónico

2. Datos del menor

Datos del menor que viaja

Tipo de documento *

documento *

nombres *

apellido paterno *

apellido materno *

dirección *

Ubigeo *

Estado civil *

Sexo *

fecha de nacimiento *

nacionalidad *

Ocupación o profesión *

3. Datos del viaje

Tipo *

destino *

motivo *

Transporte *

fecha de salida *

fecha de retorno *

Observaciones

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Solicitud de viaje

Ficha de autorización de viaje

1. ¿Quién autoriza el viaje?

2. Datos del menor

3. Datos del viaje